【天眼新闻】【关注铜仁省级区域医疗中心】警惕“冰箱杀手”!男子昏迷7天,铜医专家团队揪出元凶
5月29日,躺在铜仁市人民医院神经重症监护病房(NICU)的阿军(化名)终于清醒。他虚弱地问:“我怎么进了重症监护病房?”
家人告诉他:“你整整昏迷了7天,幸好抢救及时,不然后果不堪设想!”
“都是‘冰箱杀手’惹的祸——你感染了李斯特菌,得了脑膜脑炎……”东莞市人民医院驻点帮扶铜仁市人民医院神经内科专家丘东海进一步补充道。
50多岁的阿军是家里的顶梁柱,患有糖尿病、高血压等基础疾病。日前,他突然出现头痛、高热、意识模糊等症状。
阿军被家人送至铜仁市人民医院急诊科不久,症状急剧加重,高热达39℃,甚至出现精神异常。考虑病情危重,急诊科医生做了急救处理,同时紧急联系神经内科专家会诊。
神经内科专家接到电话,立即前往会诊。根据症状,专家初步判断阿军是细菌感染引发脑膜脑炎。
临床上严重的脑膜脑炎会危及生命。阿军被转入神经内科后,病情进展迅猛,很快陷入昏迷,呼吸功能也开始衰竭。丘东海临床经验丰富,与家属沟通后高度怀疑,阿军感染了李斯特菌。
李斯特菌堪称“冰箱杀手”,它能在0-4℃的冷藏环境中生长繁殖,甚至在零下20℃的低温下存活1年,许多感染事件都与冷藏食品相关。而病发前,阿军恰巧食用过冰箱里保存过久的食品。阿军陷入深度昏迷,体温高达40℃,需靠呼吸机维持生命,随即被转入NICU。
铜仁市人民医院中心实验室有“宏基因组二代测序技术”,可一次性检测数百种至万余种病原体。通过化验室的常规血液细菌培养和脑脊液细菌培养,以及后续的脑脊液二代测序检测,最终确诊阿军为李斯特菌感染,印证了丘东海的判断。李斯特菌脑膜炎发病率低、致死率高,来铜仁帮扶前,丘东海曾在东莞成功救治过两例感染李斯特菌的重症脑炎患者。
明确病因后,丘东海与副主任医师万周带领铜仁市人民医院神经内科治疗团队迅速调整治疗方案,使用抗生素类药物精准治疗,护理团队24小时严密监护。经过7天抢救,阿军终于脱离生命危险,顺利脱离呼吸机,已经转入神经内科普通病房进一步治疗和康复。
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如何防范李斯特菌感染?
近年来,媒体报道了多起李斯特菌感染事件,且大多与冷藏食品、即食食品有关。比如:2024年6月,温州一名孕妇因饮用冰箱里已开封过的鲜牛奶,引发败血症,导致胎儿早产、感染性休克。经诊断,患者感染了李斯特菌; 2024年10月,杭州32岁的孕妈喝了冰箱里已开封的一盒牛奶后,出现脓毒血症和感染性休克,最终导致宝宝胎死腹中,而罪魁祸首正是李斯特菌。
对于免疫力强、身体健康的人来说,感染了李斯特菌不会有严重的后果,也不会发病。孕妇、婴儿、老人、免疫力低下人群是李斯特菌的重点攻击对象。阿军之所以一度出现生命危险,主因是患有基础疾病,细菌通过血液进入他的大脑,导致他大脑与脑膜发炎。
那么如何防范?铜仁市人民医院神经内科专家提醒,一是定期清理冰箱;二是生熟食物分开存放;三是生食煮熟,冰箱存放熟食需高温加热,李斯特菌70℃即可被杀死;四是保持厨具清洁,注意个人卫生;五是孕妇、婴儿、老人、免疫力低下人群远离冷藏食物。
通讯员 张丹丹
贵州日报天眼新闻记者 郭进