田怡筠 龙俊松 郭进  

提示：

人的心脏里有个重要元件，叫作二尖瓣，它就像“门”一样，随着心脏搏动不停闭合，控制血流正常，保证心脏为人体各个器官供血。

若这道“门”坏了，会引发气促、头晕，严重会危及病人生命。不久前，头晕、气促多年的刘老太被查出风湿性心脏病，心脏里的那道“门”重度狭窄、中度关闭不全。

怎么办？她住进了铜医胸心外科，心外科组织专家打开她的胸腔，通过体外循环，强迫她的心脏停跳，换了道新“门”，让她的心脏恢复强有力搏动。

6月14日，经过十多天的精心治疗，刘老太康复出院。她说：“想不到铜仁市人民医院也有这么高超的医术，能为人的心脏做手术。现在我恢复了，可以安享晚年。”

头晕十年 查出二尖瓣重度狭窄

刘老太今年60岁，家住铜仁某县。老人命运多舛，在她32岁时，丈夫撒手人寰，留下3个年幼的孩子与她相依为命。

“大儿子才10岁，二儿子才8岁，女儿没满3岁。”女本柔弱，为母则刚，看着年幼的孩子，她强忍悲痛，扛起生活重担。

种庄稼、打零工……吃够生活苦头，她把3个孩子抚养成人。眼下正当安享晚年，噩运降临。其实早在10年前，她就出现头晕、气促症状。

她以为是年纪大所致，未放在心上。两个月前，症状加重，稍微走动，就喘不过气。子女发现她的异常，带她到某医院检查。

检查结果，让刘老太和几个子女都慌了。

她有风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全。

什么是二尖瓣？它起到什么作用？

心脏有4个腔：右心房、右心室、左心房、左心室。

血液进入心脏有先后顺序。从静脉流经右心房、右心室后，会流到肺动脉、肺组织，接受气体交换。然后，流到左心房，再流到左心室。左心室以强有力的收缩，为全身器官泵血。

在左心房和左心室之间，有块1元硬币大小的瓣膜，就是二尖瓣，它的作用相当于一道“门”，负责血液流量和血流方向。

若这道“门”狭窄，血流不通畅，造成左心室的血量不足，导致其向全身器官供血不足。如果这道“门”关闭不全，左心室的血液会倒流左心房，同样导致左心室的血量不足。

刘老太头晕、气促就是这道“门”重度狭窄、中度关闭不全带来的。

孝心感人  子女凑钱苦劝母亲就医

二尖瓣重度狭窄、中度关闭不全是重症，会引发心功能不全、心力衰竭，最终危及生命。

治疗该病的最佳手段是做二尖瓣置换，也就是更换人造“门”，为她检查医生说：“治疗这种病，最好去重庆、成都等大城市，费用要十多万。”

刘老太听了，既慌又惊。她说：“孩子们不富裕，我不治了，不能拖累孩子，不能让孩子们花这钱。”

可怜天下父母心啊。刘老太没听子女的劝说，回到了乡下的家。她做了最坏的打算。

病在母身，痛在儿女身。孝顺的子女苦苦哀求：“妈，花再多的钱，也要给您治病，没了您，家也就散了。”

刘老太不为所动。老人的二儿子打听到铜医能开展心脏外科手术，于是便想了个招：“您的病在铜仁市人民医院也能治好，费用也不高，得把病治好，以后您还要抱重孙呢。”

刘老太的孙子今年十岁，是她的心头肉。听说铜医能治，又想到孙子和孩子们的孝心，最终同意医治。

今年5月底，刘老太的孩子凑齐治疗费，带着她奔赴铜仁市人民医院，住进胸心外科。胸心外科主任医师王俊为她做了细致检查，确诊她的二尖瓣重度狭窄、中度关闭不全。

王俊说：“因二尖瓣重度狭窄、中度关闭不全，刘老太的左心房也增大，左心室舒张功能减低，不能再拖。”

庆幸的是，刘老太没有其他基础性疾病，肝肾功能正常，为胸心外科为她实施体外循环二尖瓣置换手术奠定坚实基础。

心脏停跳   为病人心脏换了道“门”

什么是体外循环？王俊说，在手术时，需要让病人的心脏停止跳动。此期间会将进出心脏的血流引入体外循环机，由体外循环机代替心肺功能，推动血液循环，确保各器官不缺血。

为了确保手术顺利，铜医党委委员、副院长、心内科专家王学胜主任医师召集了心内科龚福汉博士、麻醉科陶军博士等多学科专家，制定了完善的手术方案。

为了确保手术质量，铜医邀请省人民心血管外科向道康教授、舒义竹主任医师等专家坐镇。6月2日，又一台标志铜医医疗技术新跨越的手术开始实施。

当天上午9点，由向道康教授、舒义竹主任医师，铜医胸心外科主任医师王俊、心血管外科硕士王金帅主治医生等人组成的专家团队走进了手术室。

刘老太插上了各型导管，全身麻醉，沉睡过去。锋利的手术刀打开她的胸腔、划开心包，游离出升主动脉、上下腔静脉，固定好体外循环管路，将回流入心脏的血液引出到体外循环机，灌注心脏停搏液，心脏停止跳动

经过心肺机氧合的血液通过体外循环进入身体各个器官，同时对心脏降温，血气分析和各项监测证明体外循环完好。

手术刀划开右心房，切开房间隔，暴露二尖瓣。视野里，二尖瓣重度狭窄，似垂脱的“门”一样，无法与门框合拢。

手术刀精、准、快切掉这道“门”，换上了人工二尖瓣。接着，对心脏复温，把体外循环系统的血流引入心脏，心脏恢复跳动……

手术成功，全程3个小时，心脏停止跳动时间达40分钟。术中，专家团队通过食道超声，查看新置换的二尖瓣发现，效果理想，堪称严丝合缝。

术后，刘老太送往重症监护室。3天后，刘老太转回胸心外科病房。经过胸心外科精心医治，逐渐恢复正常，复查心脏超声示心功能恢复良。

6月14日，刘老太恢复出院。据介绍，该手术是铜仁首例体外循环二尖瓣置换手术，标志着铜仁的新医技迈出了新的一大步。截至发稿，铜医又为另一名患者实施了该手术。

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铜仁市人民医院胸心外科有医护人员24人。开放床位有42张，专业化的重症监护室1个（6张床位）,救治成功率平均在98%以上。

诊疗范围包括：肺癌的外科治疗、食管癌的外科治疗、食管损伤、严重胸外伤救治、巨大纵隔肿瘤及胸壁肿瘤的外科治疗、重症肌无力的外科治疗等。微创手术是科室技术特色，包括肺癌、食管癌、胸部损伤均可以通过微创技术治疗，涵盖了胸外科所有疾病。

胸心外科成立以来，常规开展了胸腔镜下肺癌根治术；胸腔镜下肺叶切除术；胸腔镜辅助下支气管袖式肺叶切除术；胸腔镜下胸腺瘤切除术；胸腔镜下胸交感神经切断术等。CT引导下肺结节穿刺定位术，技术逐渐成熟，效果显著。

科室先后开展了经左胸食管癌根治术、胸骨劈开纵隔恶性肿瘤切除术、胸腔镜下食管憩室并支气管胸膜瘘结扎术、手汗症手术、CT引导下肺结节定位早期肺癌根治术、肺动脉预阻断支气管肺动脉成形切除局部晚期肺癌手术等一系列高难度手术，处于省内先进行列。

承担贵州医科大学、湖南医药学院本科生理论教学，培养本科生117人；有转运呼吸机、3D胸腔镜、有创呼吸机、无创呼吸机、床旁血气分析仪、除颤仪、西门子artis zee 医用血管造影X射线机、迈瑞M9CV移动超声、GEVIVIDE9心脏B超、富士EB-530T纤维支气管镜等，学科仪器、设备等。

通讯员 田怡筠 龙俊松 

贵州日报天眼新闻记者 郭进