省级区域医疗中心建设

【学科建设】铜仁市人民医院成为全国便秘专科联盟副理事长单位

发布时间:2024.02.22 来源部门:中医肛肠科
作者: 杜进波
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为进一步推动便秘专科专病建设和发展,近日,全国便秘专科联盟成立大会在成都顺利召开。铜仁市人民医院中医肛肠科商群献、杜进波医师作为便秘专科联盟发起人参加会议。成立大会授予铜仁市人民医院“便秘专科联盟副理事长单位”

据悉,全国便秘专科联盟是由成都肛肠专科医院牵头,联合全国200多家有关的优秀医疗单位,按照“区域协同、整合资源、优势互补、共谋发展”的原则,建立一个中西医结合特色明显、整合医学优势突出、临床疗效显著、传承创新能力强、发挥示范引领作用的便秘专科平台。并在便秘学科建设、医疗服务、科研协同、人才培养、学术交流等多方面共享资源、开展合作,形成辐射全国、特色突出、有国际影响力的便秘专科联盟,为中国便秘学科的研究走向国际开创一个新的示范路径。同时通过联盟合作的形式,使全国各地的便秘患者能够及时、便捷获得慢性便秘的预防与治疗的最新研究成就。

中医肛肠科副主任商群献(右一)参会

铜仁市人民医院中医肛肠科将以加入全国便秘专科联盟为契机,充分利用联盟平台资源,大力发展科室便秘亚专业,开设便秘专科专病门诊服务患者。并致力于便秘规范化、个体化诊疗的研究,减轻患者痛苦,提高生活质量,造福广大人民群众。

 

 

健康知识链接

 

慢性便秘(chronic constipation,CC)已经成为影响人们生活质量的一个重要因素。随着生活水平的不断提高以及我国人口老龄化趋势的加重,慢性便秘患病率呈明显上升的趋势。我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。

便秘的危害

便秘可导致冠状动脉和脑动脉供血不足,排便时可出现短暂性脑缺血;冠心病患者可引发心绞痛或心肌梗死甚至猝死;老年人用力排便时腹压升高可引起或加重痔疮,脑压升高致脑出血;当粪便嵌钝于肠中,可引起肠梗死、粪性溃疡、电解质紊乱,甚至结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转。

临床表现

排粪次数减少(每周少于3次)、粪便干硬和(或)排粪困难。排粪困难主要包括排粪费时费力、手助排粪、排出困难、排粪不尽感、肛门坠胀感等。

 

便秘的分类(按发病机制)

①慢传输型便秘:是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。

②出口梗阻型便秘:是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。包括直肠前突、盆底松弛综合征、直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、内脏下垂等。

③混合型便秘:出口梗阻型便秘合并慢传输型便秘。

 

便秘的治疗

 

 

(一)非药物治疗

1、生活习惯指导

讲解分析便秘产生的原因,消除老人的焦虑情绪,培养定时排便习惯,不要错失便意,但也不要频繁如厕;戒烟、戒酒;避免长期服用泻药,减少服用有便秘副作用的药物,增强老人对战胜便秘的信心,保持乐观的生活情绪;适度有氧运动,以步行、慢跑、太极拳为主;腹部按摩对便秘有良好辅助作用,以脐为中心,须时针方向进行腹部按摩,每次60~100次,可增加肠蠕动,减少便秘发生。

2、饮食指导
①多吃高纤维饮食,如玉米、燕麦、蔬菜、麦麸、香蕉等,此类饮食能吸附肠腔水分增加粪便容量,刺激结肠蠕动而排便;
②补充水分,每天保证饮水1500mL以上,有利于粪便排出;
③多吃含B族维生素及易产气食物,可促进消化液分泌,促进肠蠕动加快,有利于排便,如粗粮、豆制品、菠菜、洋葱、萝卜、蒜苗等;
④适当增加脂肪摄人,植物油能直接润肠其分解产物脂肪酸能刺激肠蠕动而达到通便作用。

3、药物治疗
目前尚无根治性治疗便秘的药物,应该按照不良反应阶梯性、个体化选择使用,尽量避免长期使用刺激性泻剂。

4、外科治疗
若经过多种非手术治疗便秘症状不改善,且检查显示有明确的解剖和结构改变,严重影响工作、生活、并由于便秘会引发其他器官功能结构改变,可考虑谨慎应用手术治疗。

 

铜仁市人民医院中医肛肠科

中医肛肠科成立于1985年,是铜仁市本专业成立最早的科室,科室硬件设施齐全先进,如:配备有大力神肛肠综合检查治疗仪、大力神结肠水疗仪、生物物理便秘盆底治疗仪、超声雾化熏洗仪、高频电灼治疗仪、红光治疗设备等。可对各种肛肠疾病进行更准确、全面的诊断及治疗。

科室采用中西医结合特色治疗,在强化西医技术的同时优化中医治疗,运用消痔灵注射疗法、挂线疗法、穴位贴敷疗法、艾灸疗法、中药熏洗疗法、耳穴疗法、中药灌肠、中药内服等中医药疗法防治肛肠疾病,防治肛肠疾病术后肛门失禁、肛管缺损、肛管狭窄、创面水肿、尿潴留、疼痛失眠、精神紧张等并发症;运用中药点滴灌肠治疗溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、便秘等慢性肠道疾病,有效减轻了病人的痛苦,临床疗效显著,治愈率高。
 

科室为了对便秘进行“规范诊断、精准分型”,除了常规完善肛门直肠指检、大便隐血试验、电子结肠镜等检查排除器质性病变,还开展了“结肠传输试验+排粪造影”检查(对难治性排便障碍型便秘,排粪造影是外科决定手术治疗方式的重要依据)。
同时配合针灸、推拿、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆进行综合治疗,疗效显著。除了常规的药物治疗,科室针对排便障碍型便秘(即过去所谓出口梗阻型便秘)根据不同病因采用手术治疗,如直肠脱垂、直肠粘膜内套叠采用直肠粘膜切除术,直肠前突采用TST、RPH术,肛门狭窄采用肛门括约肌侧切术等。

 

主编:黄胜
编审:张丹丹
编辑:唐松蕾

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