近期，东莞市人民医院驻点帮扶铜仁市人民医院新生儿科专家、副主任医师袁庆春带领新生儿科团队，成功救治一例早产儿解脲脲原体感染重症病例。

病情告急：早产儿陷入治疗僵局

胎龄31周的早产婴儿出生后，出现呼吸急促、呻吟症状，期间还出现了发热，查血炎症指标明显升高，当即就诊于铜仁市人民医院新生儿科，诊断为肺部感染、呼吸衰竭。

早产儿救治过程中常常面临呼吸关、循环关、喂养关和感染关，每一关的难度都大。新生儿科医疗团队经过全面评估，采取了精细化诊疗与护理策略，以精湛的技术和细心的呵护帮助患儿渡过了“重重关卡”。

患儿刚到科室，经过给予气管插管呼吸机及常规抗感染治疗，患儿顺利撤离有创呼吸机，改予无创呼吸机治疗，复查炎症指标有所下降。但没过几天，患儿再次出现呼吸困难加重，复查胸片提示肺部弥漫性渗出。“病原体尚未明确，患儿有重新插管风险，当时治疗团队陷入诊疗困境，急需突破方向。”铜仁市人民医院新生儿科医师黄永倚回忆道。

临床破题：抽丝剥茧锁定不典型病原体

东莞帮扶专家袁庆春在查房时敏锐发现异常：患儿以呼吸道症状为突出表现，肺部渗出增多，常规抗生素效果不理想。其母亲孕期有绒毛膜羊膜炎病史，这提示可能存在垂直传播的非典型病原体感染。

接着重新梳理患儿母亲病史，结合患儿临床表现、影像学检查与流行病学特征，袁庆春提出：“患儿有解脲脲原体感染的可能性，解脲脲原体可通过胎盘或产道感染胎儿，早产儿免疫系统脆弱，易引发全身性炎症反应，若不及时干预，可能进展为慢性肺部疾病或神经系统损伤。”有了治疗方向，他迅速指导团队完善针对性检测。

关于检测方法的选择，医疗团队也作了精准分析，比如：临床上使用微生物培养法作为诊断解脲脲原体感染的金标准，但耗时长，且灵敏度低；宏基因组测序（mNGS）可同时针对多种病原体进行检测，尤其适用于新发病原体及罕见病原体的检测，但费用昂贵；聚合酶链式反应（PCR）方法凭借较高的灵敏度、特异度和相对合理的费用，是目前临床检测解脲脲原体的首选方法。征得家长同意，最终决定采用聚合酶链式反应（PCR）方法，患儿确诊为解脲脲原体感染。

分层攻坚：个体化治疗稳定生命体征

面对患儿肝肾功能未发育完全的挑战，新生儿科医疗团队制定阶梯式治疗方案：

1. 精准抗感染：依据抗菌谱及新生儿药代动力学特点，结合患儿目前的感染部位，调整抗生素方案，并严格监测不良反应；

2. 呼吸支持：采用无创通气联合肺保护性通气策略，维持氧合同时避免肺损伤；

3. 多系统维护：通过肠外营养支持、微生态调节及神经功能监测，降低并发症风险。

经过42天救治，患儿肺部炎症吸收，生命体征平稳，已康复出院。

帮扶赋能：从“救急”到“强基”的蜕变

面对这场与时间的赛跑，铜仁市人民医院新生儿科迎难而上，用42天的坚守与专业，书写了一个守护生命的故事。不仅成功挽救了患儿，更让年轻医生团队掌握了系统性应对不典型病原体感染的临床思维。

自2025年1月，袁庆春到科室开展帮扶工作以来，他不断通过理论授课、教学查房等形式，进行传、帮、带，毫无保留地向年轻医师传授医疗技术，提升了医护人员的专业能力，也为患儿家庭提供了优质医疗服务。

解脲脲原体（ureaplasma urealyticum，UU）是一种没有细胞壁的原核细胞微生物，归属于脲原体属，支原体科，是能独立存活且自我复制的最小微生物之一。

解脲脲原体感染与自发性早产、胎膜早破等不良妊娠结局以及新生儿败血症、脑室内出血、脑积水、支气管肺发育不良等新生儿疾病有着密切的关联。新生儿感染，可出现多种临床症状，如呼吸困难、喂养不耐受、发热和惊厥等。研究显示，解脲脲原体感染以女婴多见，生后1～7天检出率最高。

对于高危新生儿，应重视解脲脲原体的早期筛查，并结合患儿临床表现和化验结果等综合分析，早期诊断和治疗，尽可能减少相关并发症及不良预后的发生。