日前，万山区市民余女士因胸闷、气促、呼吸困难来到铜仁市人民医院就医，经过细致检查后，诊断余女士主动脉瓣中度狭窄伴重度关闭不全，心脏每一次搏动都承受着巨大压力；而紧邻心脏的升主动脉已扩张至正常直径的1.5倍以上，血管壁脆弱不堪，犹如一枚随时可能引爆的“炸弹”。任何情绪波动或血压升高都可能引发患者血管破裂，导致瞬间大出血死亡……

为此，市人民医院胸心外科团队决定为余女生施行心脏主动脉瓣与升主动脉联合置换术，通过体外循环机在患者体内构建起一座临时的“生命之桥”。

据了解，该手术由贵州省人民医院心血管外科副主任医师、驻点帮扶铜仁市人民医院胸心外科专家范永峰主刀。

术后范永峰为余女士检查

手术台上，随着心脏停搏液灌注，余女士心跳缓缓停止，全身生命活动完全交由体外循环机支持，手术进入分秒必争的核心阶段。

范永峰通过手术打开患者胸腔，只见胸腔内心脏主动脉瓣瓣膜增厚、钙化，瓣膜明显狭窄，主动脉明显扩张，仿佛一触即破。

范永峰通过双手堪称“绣花”的精细操作，将人工主动脉瓣膜严丝合缝地植入主动脉根部，再将人工血管的一端与升主动脉近弓部端进行精密吻合。

彼时，范永峰每一针的落点、每一线的松紧都至关重要，不仅要在毫米级的组织上操作，更要确保术后绝对可靠，不能有丝毫渗漏。这一刻，手术室内鸦雀无声，只有监护仪的滴答声在空气中回荡。

经过数小时的奋战，手术圆满成功，余女士被平稳送入胸心重症监护室，术后不到24小时，余女士已顺利脱离呼吸机，自主进食……

“非常感谢范主任，让我这个家庭没有毁到我的身上……”术后余女士对着范永峰感谢道。

余女士告诉记者，胸心外科医护人员每天都会到病床来看望她，关心她的病情。

“他们每天过来为我加油打气，希望我早点好起来，我非常感动，非常感谢胸心外科的医护团队，我自己也会努力的养好身体，照顾家庭。”余女士感叹道。

心脏主动脉瓣与升主动脉联合置换术，作为心脏外科领域的标志性、高难度手术，不仅考验着专科医生的技术极限，更是现代医学多学科协作应对复杂危重疾病的综合体现。

据范永峰介绍，余女士患有严重的心脏疾病，包括主动脉瓣的中度狭窄重度关闭不全，长期的高血压导致她的升主动脉扩张，有猝死风险。

“这是我们医院第一次开展主动脉瓣置换和升主动脉血管置换手术，难度大，手术中极易引起严重的出血甚至致命性出血。而病人在术中突发紧急情况，心脏骤停，经过团队坚持不懈的努力，病人的心脏最终复跳起来，手术顺利完成。并且24小时患者就能脱离呼吸机，自主进食。”范永峰说，这是与死神竞速的24小时，经过多学科协作，余女士目前恢复良好，没有生命危险。

这是“零”的突破，这场高难度联合置换手术的成功，不仅依赖于主刀医生精湛的技术和冷静的决断力，更是整个团队完美协作的成果：麻醉医师的精确调控、体外循环师的全程保障、超声技师的精准辨识、器械护士的默契配合、监护团队的后期管理，每一个环节都不可或缺。

铜仁市人民医院胸心外科主任王俊告诉记者，血管外科在我们铜仁市一直是个空白，这一类的疾病以前在我们这里是没有条件来进行诊治的。

“范永峰到到来，不仅填补了此类手术的空白，对于人才团队的培养以及学科的建设都起到了积极的推动作用。让患有先天性心脏病、心脏瓣膜病、大血管病变等疾病的群众可以在家乡就诊，不用外出就医，既能减少就医成本，还可以得到及时救治。”王俊说。

来源：多彩贵州网 麻占江 李培元